在美国,95%的3岁前的无口语儿童经过及时的干预最终学会说话;对介于3到5岁的无口语儿童成功干预比率为85-90%;5岁以上无口语儿童经过干预会有20%的孩子最终开口(Dr.Kogel, 2014)。5岁以上呢?
曾有家长和我们分享过一个故事:一名15岁的男孩在经过两个小时的干预训练后,说出了人生中第一个词。经过数周的治疗与家庭干预后,他能说出50~60个词了。直到几年前,他开始说短句。曾经所有人都放弃了他,除了他的母亲。
这足以说明通过科学的干预训练,很多孩子是能够掌握语言的。但现实也经常有家长会有这样的疑惑,我也带孩子到机构干预了,但都收效甚微。
这可能是多种因素导致了这种现状,其中很重要的一点是言语老师的专业度。由于言语老师的工作范畴非常广泛,涉及言语、语言、吞咽等多方面的障碍及异常,并为患者做出咨询、评估、干预等服务。这样促使言语老师需要掌握广泛的知识,具备较高的专业能力。
言语干预是一个漫长的过程,能够有效应对各种言语语言问题的专业能力、专业水平,这是我们对每一位治疗师的自我要求标准。
今天我们来听青岛市妇女儿童医院心理科语言训练师史晓萌老师说说ASD儿童言语治疗那些事。
正常儿童语言理解和表达发展
孤独症儿童的语言障碍的表现
1、不会说话或者说话晚
2、能说话,发展慢,部分儿童语言“倒退”
3、“鹦鹉学舌”似的言语、刻板言语、自言自语
4、语言应用、词汇和语法均低于同龄儿童
5、不主动交流和向对方示意,回答问题反应差或者没反应。
6、执行指令困难
7、部分儿童发音不清,语音异常
最早学习表达的50个词语
口部运动治疗
口部运动治疗是指利用触觉和本体感觉刺激技术,遵循运动技能发育原理
促进口部(下颌、唇、舌)的感知觉正常化,抑制口部异常运动模式,并建立正常的口部运动模式的治疗过程。
临床上,口部运动障碍至少会引起四个方面的障碍:
(1)构音
(2)吃饭和吞咽(进食)
(3)模仿口部运动和姿势
(4)口部的静止状态
口部运动治疗的原则
· 基本训练和特殊治疗相结合的原则
基本训练和特殊治疗是相辅相成、互相渗透的关系
· 自助治疗和协助治疗相结合的原则
患者本人或利用器械自己治疗
· 练习、提示和刺激技术相结合的原则
口部运动治疗流程
01个人信息收集
首先收集患者的个人信息,主要包括姓名、性别、年龄、出生日期、出生史、发育史、或残障情况(听力、智力)等基本信息,然后尽可能详细收集病史,包括现病史和既往史,口部习惯动作,进食情况、吞咽情况、喂养方式、言语情况、康复情况,以及儿童性格特征、情绪行为等。了解父母的受教育程度也很有必要。
02评估和诊断
· 口部感知觉能力的评估与诊断
口部感知觉能力的评估主要是评估患者的面部及颈部、双颊、唇部、脸颊内表面、硬腭、牙齿、口咽部等部位对触觉刺激的反应情况,用来判断每个部位的触觉反应是超敏还是低敏,或者是混合型,从而给出详细的诊断结果,并制定详细的治疗方案。
· 口部运动能力的评估与诊
口部运动能力评估是考察下颌、唇和舌在静止状态和模仿口部运动状态下的运动能力。根据患者在评估过程中下颌、唇和舌运动能力的临床症状表现和评估的结果给出诊断建议,确定患者是否存在障碍。
03治疗内容
口部感知觉障碍治疗包括感知觉超敏治疗和感知觉弱敏治疗,对敏感性混合的患者采用两种治疗方法来促使成知觉正常化。常用的触觉刺激技术主要有冷刺激、热刺激、触摸法 、食物刺激法、视觉的反馈法以及刷皮肤法。这些方法的目的是促进患者口部触觉感知正常化,以及促进患者对触觉反应正常化。
听了史老师的课是不是学习了很多言语知识,还记得7月份我们特邀史老师来星空智程开展ASD儿童语言治疗培训和实操。培训结束后一直有家长问:“可以让史老师来给孩子们上课吗?”为了满足家长和孩子们的需求,让更多语言障碍的孩子获得专业的治疗,我们专门聘请史老师每周三来星空智程上言语课。
第一期体验课将于9月7号开始¥150元/节
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