我们身边经常会有这样的孩子，四、五岁了会把"哥哥"喊成"得得"，"狮子"喊成"狮几"，发音不清晰。有的家长会觉得这不是什么大问题，孩子长大就好了，那么发音不清晰到底要不要引起重视？该怎么解决呢？一起来听言语老师怎么说。

01  说话不清晰的表现

首先大家要知道说话不清晰的孩子具体有哪些表现，像孩子发音不准确或者模糊，常常出现发音错误或替换、省略、重复音节等现象都属于说话不清晰。

这类孩子最大的特点首先是不像无口语的孩子那样不会说，他是能说的特别多，并且嘴巴还会说起来不停，不管是玩的时候的自发性口语，还是互动对话时的互动语言。虽然他说的很多，但是你听不懂他在说什么，尤其是不熟悉的人。存在这些问题的年龄段跨度也比较大，有些是2-3岁的，有些甚至是上小学了还是口齿不清晰，说话不清楚。

02  说话不清晰原因

气息能力不足

气息不足通常会有以下三种情况：

●气息不够，虽能吹动较轻的物体，但持久性不足。例如，能够吹动纸条飘动，却无法将蜡烛火焰吹熄，显示出气息控制能力的不足。

●不会送气音，特别是在6个送气音的发音上存在问题。送气音与非送气音之间的区分模糊，如“bao”与“pao”的发音常常混淆不清，影响了语音表达的准确性和清晰度。

●导致在发音时口腔音与鼻腔音相互干扰，产生混淆。例如，在发“mama”和“baba”等音节时，由于气流切换不灵活，使得口腔音鼻腔音混淆，影响了语音的流畅性和自然度。

口部运动异常

口部运动异常主要体现为下颌、唇、舌之间的运动方式异常与不协调。

A. 下颌的运动包括低位运动（如发a音、ai音时下颌全开）、高位运动（如发i音、ye音时下颌全闭合）以及中位运动（如发e音、ei音时下颌半开半闭）。此外，下颌还存在左右前后的运动，但这些与发音关系不大。

B. 唇部运动包括圆唇运动（如发u音、o音、yu音时唇部呈圆形）、合唇运动（如发b音、p音、m音时双唇闭合）、展唇运动（如发i音时唇部展开），以及圆唇与展唇的交替运动（如发ui音时唇部形态发生变化）。

C. 舌的运动包括舌尖前伸（如发i音、ye音时舌尖向前伸出）、后缩（如发d音、t音、n音时舌尖向后收缩）、舌尖上抬（如发zh音、ch音、s音、r音时舌尖向上抬起）、舌根上抬舌尖下压（如发g音、k音、h音时舌根上升同时舌尖下压）。此外，舌还存在左右运动，这主要与进食时的口腔清洁有关。

长时间的错误发音习惯

发音习惯往往源自于日常生活中的自然使用。在说话时，我们往往会倾向于选择最轻松、最舒适的发音方式，这是一种自然的“选择性偷懒”现象。因此，当孩子在发音上遇到困难时，他可能会倾向于使用自己更熟悉的、更舒适的发音来替代那些不会的音。周围熟悉他们的人往往也能理解他们想要表达的意思。然而，正是这种习惯性的替代发音，如果不及时纠正，很容易逐渐演变成错误的发音习惯。因此，我们需要关注孩子的发音过程，及时纠正他们的错误发音，帮助他们养成正确的发音习惯。

家长错误的态度和观念

最后一个不容忽视的因素是家长的态度和观念。有些家长，特别是老一辈的祖父母，往往抱有一种观念，认为孩子年龄还小，发音不清晰是正常现象，随着年龄的增长自然会变得清晰起来。这种“长大就好了”的心态在一定程度上影响了孩子语言的发展，耽误了孩子的发音训练的黄金期。

03  如何解决孩子说话不清晰问题

专业的言语系统化评估

干预之前要有针对性的专业评估，通过评估来找出孩子发音的问题所在，比如，评估孩子是感知觉异常，还是下颌不稳定，造成说话时嘴巴打不开；是因为孩子口部力量太弱，还是因为合唇能力不足导致的流口水。这些都需要通过评估找明确了问题的具体所在，才能制定出切实有效的干预方案和计划。

有效的呼吸训练

有效的呼吸训练是解决孩子气息问题的关键。气息是说话的动力源，为发音提供源源不断的能量。因此，我们需要特别关注孩子的气息能力，确保其能够达到正确发音所需的水平。通过呼吸训练，可以帮助孩子增强气息的控制能力，为清晰发音打下坚实基础。

针对性的口部运动训练

口部运动是发音的基础，尤其是对于孩子错误发音的个案，出现错误的原因，主要是口部运动出现了问题，比如gege说成dede，舌根没有上抬，没有形成正确的发音姿势，所以在纠正音的时候就需要先进行口部运动舌根上抬的运动训练，正确的口部运动后发音就很容易纠正过来，否则单纯的纠正孩子的音，错了让孩子再说一遍，一直持续的是错误的练习。

口部运动和发音相结合

发音训练要把音作为最终目标，要将口部运动和发音训练紧密结合。不管是发音训练还是口型塑造，最终的落脚点一定是和具体的音相结合。任何工具的使用只能说是一个媒介，工具的训练是为发音做准备和打基础，所以发音训练要和发音相结合，要有关联性，比如对孩子进行感知的刺激，让孩子打开下颌，最终一定要具体到音上，否则单纯的打开下颌是没有任何意义的。

星空智程言语语言治疗（ST）中心

言语语言治疗中心由10年一线自闭症康复教育工作经验的普杭州老师，在系统学习了美国内华达大学的应用行为分析课程以及口部定位治疗系列课程的基础上，结合国内的辅助发音手法，提出“口型决定发音”的教学方法，并在一线的康复教学中取得了显著的效果。

目前科室师资队伍共13人，2年以上康复教学经验7人，科室从成立至今，累计接收过超200名存在言语障碍的个案，超过一半的个案在经过半年的训练后取得较大的进步。

●课程介绍

课程由普老师带队，搭建了具有双评估体系的言语训练课程，根据个案的需求进行口部定位治疗评估和口语语音评估，在课程的训练上使用行为塑造和辅助发音（手法和工具）双管齐下，帮助孩子先解决口型的问题，进而训练发音的清晰度和解决不会发音和错误发音的问题。

在课程内会进行口部定位治疗训练、口腔感知觉训练、呼吸训练、发声训练、共鸣训练、下颌骨训练、唇部训练、舌部训练、口型转换训练、单音训练、组字组词训练、长短句训练等。

●课程对象

主要针对语言发育迟缓儿童以及存在发声障碍、构音障碍、失语症、口吃等儿童。

●课程效果

1.改善进食及吞咽能力；

2.提高口腔功能，促进儿童口部运动功能正常化；

3.改善发音清晰度和口语流畅度；

4.提升儿童单音习得能力、组字组词能力、长短句表述能力。

普杭州 言语语言治疗（ST）中心负责人

10年一线自闭症康复教育工作经验，并系统学习了美国内华达大学的应用行为分析课程；提出“口型决定发音”教学方式，全面负责言语科室的教师培养与个案评估工作。

擅长领域：

1.熟练掌握DTT回合桌面教学，自闭症康复教育的必备技能；

2.特殊儿童问题行为的评估与介入；

3.熟练运用Ablls基本语言学习技能评估、VB-mapp 语言行为里程碑评估、口部定位治疗与发音评估、言语治疗评估等多种评估工具对个案进行专业化与系统化评估。