时间：2022年4月
人物：BCBA&BCaBA督导
主题：《家长问答-督导老师社群在线答疑》
为了解答家长们在育儿过程中遇到的难题，特此开放社群专项答疑通道！
本期我们收集了4个家长在干预过程中遇见的问题，希望会对各位家长有所帮助哦~~
张晶晶老师
职位 教学督导
北京师范大学发展与教育心理学研究生
委员会认证行为分析师(BCBA)
教育行业12年自闭症行业10年
问题1
Q:
给孩子拿个飞机和汽车，并且多次告诉他，这个是飞机，然后让他拿飞机给我，他还是拿错，说不对，放在那，让他继续拿，还是会拿错，放了100遍，拿错100遍，教他100遍，还是不行。就是凶他，他看脸色，才会换一个，但还是没听到我是在让他拿飞机这句话，等下还拿错，脸色都会看了，讲话都进不到耳朵里。
A:
孩子对语言的理解还有待提高
1、首先，建议家长带孩子去医院做个听力筛查，排除一下其他的原因。因为孩子会根据脸色来选，而不会根据听觉刺激（语言）来做选择。所以需要先排除一下其他的原因
2、孩子在最初学习理解语言的时候，如果开始时学习起来很艰难，可以从几个角度来调整：
1）选择差别特别大的两个事物，例如，形状、大小、颜色、类别、发音或者字长都差别非常大的两个物品。例如：猕猴桃和猪。
2）听起来孩子是一个视觉学习者，如果孩子听指令的能力还可以，建议先积累一些有视觉线索的指令，例如，扔垃圾，就把垃圾放在孩子面前，孩子听到指令，看到垃圾之后，去执行扔垃圾的指令；之后可以慢慢的把垃圾放得稍微远一些，孩子仅仅是听到“扔垃圾”这个语言刺激，然后去扔垃圾。通过这种方式，来加强孩子的语言理解能力，也有助于孩子听指令找物品能力的提升。
3）如果孩子会说话，可以尝试从命名转换到指认物品，先让孩子命名“飞机”，然后让孩子去找“飞机”。
问题2
Q:
孩子三周10个月，总是憋尿，便秘，看了好几个中医，也吃了些中药，最后还是好几天不大便，最近总是靠开塞露，感觉孩子总是没有大便意识，憋着，小的时候虽然也几天大便一次，但还能自己上，现在感觉孩子不会了，小便有时会告诉，有时是我们让他去上厕所，请问这种情况怎么改善？
A:
1、首先，建议家长带孩子先把便秘的问题解决，然后再开始系统的如厕干预训练，因为有生理上因素，会降低干预的效果。
现在孩子不会去大便，有可能和大便时不舒服的感觉有关系，有可能是太疼，况且有时候还会用开塞露，小朋友可能会将大便和这些不舒服的感觉联系起来。
2、小便的情况，孩子有时候可以主动表达，家长也会定时带孩子去厕所。如果想要加强孩子主动表达小便的行为，可以降低家长让孩子去厕所的频率，等待孩子主动表达要去上厕所，这时候的重点是主动告诉家长，所以需要尽量减少提示，非要提示的话，可以用上厕所的图片提示孩子，不要用语言提示，语言提示会让孩子很容易依赖于你的提示。
黄媛老师
职位 教学督导
国际应用行为分析助理治疗师(BCaBA)
VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序技能资历证书
问题：
Q:
四周岁半，没有主动语言，鹦鹉学舌，也只会简单的四五个字的话。不理人，经常自言自语，说的别人也听不懂，睡觉困难，吃饭困难。
A:
1、孩子会鹦鹉学舌简单的四五个字，说明孩子有一定的仿说能力，可以从这个点入手，结合孩子的动机，比如说当他想要什么东西时，教他表达要求“我想要...”“我要...”，孩子说出后就给他。从他喜欢的想要的物品开始教，再慢慢撤出语言辅助，让孩子从仿说逐步过渡到独立提要求。
此外，家长可以创设一些情境引发孩子的动机，比如每次少给予，藏起来或放在够不到的地方，引导孩子主动提要求，有主动语言的表达。
2、经常自言自语，说别人听不懂的话，初步判断可能是自我刺激行为，家长可以通过丰富周围环境来降低这种行为，安排丰富有趣的活动让他“有事可做”；另外，对于这种语言类的自我刺激，可以用仿说来阻断，教他说两三个词语或做几个简单指令，打断他并把他转移到其他活动中去。
3、睡眠问题是多数谱系孩子存在的问题，可以咨询专业医生，或者让孩子白天多活动活动，晚上可能会容易入睡一些。吃饭困难可能是吞咽不下去，也可能是偏食，如果是偏食问题，可以用孩子喜欢吃的东西搭配不愿意吃的一起，先吃不喜欢的食物再吃喜欢的，慢慢改善。
问题4
Q:
六岁，不会说话，平时不理人也不和人玩，不会表达自己的情绪，一不如意就大喊大叫，怎么办？
A:
1、孩子六岁不会说话，如果有一点音，可以从会发出的音入手，逐渐扩充，结合那个音寻找孩子日常能用到的物品名称，也就是有功能性的音节教他说，孩子只要发出近似音就要给他强化，鼓励他逐渐接近准确发音。抓住孩子动机，从他的强化物开始教提要求。
2、孩子不会表达自己的情绪，如果孩子的认知能力较好，家长可以试试图片来沟通，比如用笑脸表示开心等等。
3、沟通不畅会导致他大喊大叫，很多问题行为都是表达不畅通造成的，需要教他合理的表达方式来替代不恰当的行为，比如通过仿说引导他提要求，用恰当方式表达我想要什么，或者我不想做什么，简单的一两个字或者物品。如果孩子想要获得物品而喊叫时，尽量少给他关注，平静地告诉他安静，数三到五个数，保持安静了就教他正确表达，有话好好说。期间如果又叫喊，重新开始计数直到安静。只要孩子在辅助下正确表达出来意思了，就给他强化奖励。这个替代行为相较于大喊大叫，他是容易做到的，这样以后相较于费劲的大喊大叫，孩子会更倾向于用相对容易的替代行为来达到同样的目的，好的行为才会逐渐增加，问题行为才会降低。
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