很多家长和言语治疗师在对孩子进行言语干预时会被以下问题而困扰：
1、孩子闭口不言、不会喊人？
2、孩子发音不清楚?
3、说话单字崩连不成句?
那么到底是什么原因影响了孩子说话？
应该怎么改善以上这些问题呢？
今天我们一起来跟星空智程言语治疗科负责人普杭州老师学习关于言语的知识。
说话指得是什么
如何清楚的界定说话的定义，每个孩子情况不一样，所以界定也是会有不同。
1、家长认为的说话
会喊爸爸妈妈爷爷奶奶
能回答家长的问题
能简单交流
主动提需求，想要什么的时候自己说出来
……
之所以要让家长对说话有个定义，是让家长对孩子的说话有清晰的认知，想让孩子具体在哪一块技能得到提升，根据孩子的现有能力，根据孩子的发展规律进行有针对性的干预，这样才能方便目标的逐步达成。
2、说话主要是普通话
在教孩子普通话时，家长需要了解汉语拼音的构成：声母、韵母、组合
3、音位习得年龄
在儿童言语发展过程中，各声母音位的习得具有一定的顺序与规律，一般来说：
● 声母m, b, d, h在 2-3岁之间习得；
● p, t, k, g, n在 3岁习得；
● f, j, q, x在 3-4岁之间习得；
● l, s, r, z在4-5岁之间习得；
● c, zh, sh, ch, 在发音部位靠后的声，塞音早于摩擦音，鼻音早于非鼻音。
详细儿童音位习得顺序，可参考下图。
儿童语言的发展顺序
0-6岁幼儿语言发展的阶段性特征见下图
概括来说整体顺序是：声---音----字----词---短语---短句---长句
言语和语言概念
什么是言语
言语是人们应用语法，将语言通过口头形式表达出来的过程。口语表达时声音、音量、发音清晰等等，这些与产生言语的神经和肌肉有关。当这些肌肉或者神经发生病变时或未发育成熟时，就会出现说话费力或发音不清的现象。
什么是语言
语言指的是人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的，例如字、词、句子等等。我们一般所说的语言能力包括对符号的接受理解和表达的能力，接受和表达方式包括书写、阅读、肢体语言和手语等。
两者的区别
两者的区别可参考上图，红色部分为言语，而除去言语部分其它的则为语言，可以更直观的看到言语和语言的区别。
影响孩子说话的原因有哪些？
1、模仿能力
孩子婴幼儿阶段很多能力都是通过模仿来习得的，而且很多通过模仿大人而来，对2-3岁的孩子来说 ，父母在孩子面前如何说话、如何做事，甚至如何走路，对他的影响都很大。
所有和生活玩耍相关的都可以通过模仿习得，所以，如果孩子的模仿技能缺失，很多技能都会受限，比如大动作、认知理解、精细动作以及口语发展等。
缺乏模仿的孩子，无法洞察发声是一件什么样的事，就无法理解我们发声说话时嘴巴是怎么运作的。比如我们逗小婴儿，家长假扮小老虎“啊呜”的叫声，小婴儿就会眼睛盯着你的嘴巴跟着你动，虽然他的嘴巴可能没有声音，但他的嘴巴一定会先动起来。
2、语言理解能力
孩子不说话，语言发展慢，主要是理解不够，大脑储存、提取信息能力不够。比如大脑收到饼干的指令后，大脑会提取出来饼干的符号，声带振动配上相应的口型孩子就能说出“饼干”这个词。
对孩子认知理解、整体发展有重大影响的主要是三方面：
1）物的概念
包括名称概念、功能概念、动词概念和动作概念。
2）物体恒存概念
比如把东西盖起来也可以知道它的存在，有寻找的动作。
3）因果关系概念
比如：知道开关按钮转了才会动，吃饭拿碗和勺子，出门拿钥匙、背包包、穿鞋子等等，这些都是口语发展之前的理解能力。
所以说话更多的是，孩子的大脑里需要有足够多的知识储备，有足够多的信息供提取，孩子的认知理解足够，配上相应的口部运动孩子才能说话。
3、口腔内各器官灵活运作、协调配合
大部分孩子口部肌肉问题不大，但口腔内各个器官的协作配合存在问题。我们目前接触到的此类个案占比很大。所以，口腔各器官的协调配合非常重要，下颌、唇、舌三者之间的配和决定了发音的口部基础条件，下颌的打开+气流在口腔内形成口腔共鸣，鼻腔通道打开形成鼻腔共鸣，不同的共鸣和下颌骨的不同形成了不同的音节。
4、非语言的沟通行为
对于没有口语的孩子，非语言沟通行为很重要，比如孩子想要饼干，他是通过拉家长的手来表达的，这时家长应该让孩子仿说“饼干、吃或者干”，家长要对孩子的要求比目前高一个等级。对于孩子不会说的，家长直接讲给孩子听，可以说：“帮、饼干、吃”等然后满足孩子，这个时候是呈现的大量的语言输入的刺激。
5、家庭环境
良好的家庭环境，对于婴幼儿的早期教育来说，是要比家长把他送到任何早教机构都更利于儿童成长的基础。以下家庭环境都会影响孩子说话：
● 过于提前满足，孩子失去了锻炼的机会；
● 没有及时给孩子呈现足够丰富的语言环境，没有大量的语言输入给孩子，比如在孩子能喊“爸爸”之前，先对着孩子喊上千遍的爸爸，这些其实都是大量的语言刺激和语言输入；
● 电子化产品取代家长的陪伴，电子化产品很省事，但与此同时它却缺少了一个重要的与孩子的沟通互动的方式。
6、足够的气息支撑
气息不会直接导致孩子不会说话但会影响孩子说话的连贯性，所以有的孩子气息不好，说话一个字一个字的蹦或大喘气换气。
7、听觉输入等其他原因
少数的个案确实会存在听觉方面的问题，听力异常等，这种情况需要及时的带孩子到医院排查诊治。还有一些是肢体障碍的个案由于大运动发展不好，造成口肌存在问题，后续会有口肌相关的课程做专门的讲解。
写在最后
总之，想要孩子开口说话，要去积累三种能力，一要听得懂词汇，二要有声音仿说能力或者拟声语，三要有非语言的沟通行为 （动机）。相信以上的分享能解决家长在语言干预中很多的困扰。
如果发现儿童的说话及发音问题持续，应寻找言语治疗师协助，六岁以前是孩子纠正发音的黄金时间，并且越早干预越好。
