孤独症谱系障碍(ASD）孩子的核心症状之一就是重复刻板行为，没完没了做一种动作（如旋转、玩手、疑视电器、敲打头部、拟眼睛等），或是反复不间断地摆弄一个东西，且特别沉浸于其中，乐此不疲。

如果被终止，他就会大喊大叫、发腰气。ASD孩子们的刻板行为简直是多种多样、五花八门，从极轻微的重复小动作到强烈、大幅度而且扰人的刻板行为，不一而足，令家长和老师们感到紧张和头痛。

许多家长视孩子刻板行为是一种无法忍受的“怪异”行为，恨不能立马消除它为快。

ASD孩子为何喜欢沉迷于重复行为，其背景机制是什么，这今学术界不甚清楚。根据一些高功能ASD的描述或其自传以及医学研究，我们总结了几条：

01内心冲动

可能会感受到强烈的内心冲动，驱使他们进行重复行为。

02愉悦感受

这些行为可能给ASD儿童带来愉悦感和安全感。

03自我安托

可能是一种自我安抚的手段，帮助他们应对紧张和恐惧。

04感官刺激调节

可能通过重复动作来调节感官刺激，寻求感官愉悦。

05环境适应

在陌生或过度刺激的环境中，重复行为可能帮助ASD儿童屏蔽外界刺激，寻求自我安抚。

06程序坚持

坚持既定程序，因为这种可预测性使他们感到安全。

07认知功能

认知损害可能导致ASD儿童在注意力、社交理解、执行能力上的困难，使他们难以摆脱刻板行为模式

08情绪状态反映

可能反映了孩子情绪状态，如寻求愉悦或表达烦躁不安。

09焦虑应对

ASD儿童可能通过刻板行为来应对焦虑，防止环境变化。

10社交影响

因解读能力有限，可能在社交互动中忽视他人感受。

应对方式

根据刻板行为的强度和性质予初步判断兴奋、焦虑、无聊、不舒服和困惑，通常是ASD孩子重复刻板行为的潜在诱因。其刻板行为一旦被打断，一般都会引起他们的强烈反应，也可能来个歇斯底里的哭闹和崩溃。

行为学分析，ASD儿童刻板行为是：他的“正常”需求未得到满足，或是营造的环境令其不适而引起的。你要阻止这种行为，首先要确定孩子的行为已经严重到必须引起关注，并且有必要采取干预了。

例如，这些行为是否阻碍了他的学习，有无伤害到自己，是否影响到他们日常生活，是否打扰到别人无法忍受，他是否因闹情绪而出现刻板行为，你若予阻止会否引起他的痛苦，他能否自行终止刻板行为等。

01分散注意力

可用孩子喜欢的东西（如食物、玩具、依恋物）引起关注，用新的强化物替代刻板行为。也可带他到图书室里看书、绘画，或索性独自呆一会。

02带孩子进入安静环境

相对隔离、屏蔽的环境易使ASD孩子宁静下来，所以时刻准备一处安静的房间，当孩子焦虑或是激越行为前带到宁静处。

03尽量让孩子有事可做

将孩子时间有序安排满一些，减少无事可做的时间，但避免超负荷。这样可使孩子不会因无聊而去做刻板动作。较密集而适当的做事情，本身也是个锻炼控制力的经历。

04锻炼孩子

一是通过体育锻炼，释放过多能量，且能够平抚情绪

二是身体锻炼本身可替代刻板行为和动作，且可增加孩子控制刻板行为的自控力

05两步分心法

明确告诉孩子停止这件事，去做那件事。如先引起孩子的注意，再发出指令他停止做旋转，现在去拿杯子喝水等。

待孩子适应这些小变化后，逐渐延长切入变化的时间，再做第三件事情，诸如此类。

06预防大于干预

ASD孩子出现刻板行为前总是有些兆头，如心神不宁、焦躁不安、自言自语多起来、眼神飘忽不定、微小刻板动作（如咬嘴唇、抖手）等。此时可予关注和分散注意，平抚情绪，做些他喜欢的事情，则可减少大幅度刻板动作的出现。

其实，很多刻板行为具有累加效应，孩子“体验”一次，就会强化一次。所以，防患于未然，在其发作前予阻隔，要比消除后来的刻板行为更重要。

07药物治疗

当孩子的刻板行为影响到日常生活和学习，且对周围构成负面影响时，可考虑小剂量用些抗焦虑抗强迫的药物来治疗。两害相权取其轻，一味抵触用药不可取。