根据美国音乐治疗协会(American Music Therapy Association, 简称AMTA)的定义,音乐治疗是一门经过临床和实证的音乐疗干预,由领有执照的音乐治疗师(MT-BC)根据个案的能力与需求设计一系列相关的音乐活动(例如: 歌唱、聆听音乐、律动、音乐创作、作曲、歌词的讨论等),进而达成个案设定的个人目标(例如:认知、社交、沟通、情绪等)并帮助个案将所学习的能力转移至一般的生活当中(AMTA,2020)。
沟通能力
自闭症的孩子大多有沟通能力的问题,而音乐治疗师提供由音乐做为媒介的干预治疗,根据孩子的兴趣、能力以及需求设计能提升沟通能力的音乐活动。
在音乐的课程中,治疗师透过音乐元素(如:旋律、节奏、音高、音色等)培养孩子们对声音的感知(有声音VS.无声音)、对声音的辨识(高音VS.低音)、对音色的识别(钢琴的声音VS.吉他的声音)等,治疗师会引导孩子将所习得的能力泛化到对周遭事物的感知,并进一步将所接受和理解的信息表达出来。
音乐对小朋友来说是有趣的,可以激发孩子们学习事物的动机。因此,音乐治疗师透过音乐活动提升孩子们的专注力、非口语或是口语的表达能力,在课堂中引导孩子认识自己的声音、使用自己的声音,进而用自己的声音表达自己的想法和需求。
在家长沙龙所呈现的个案可以发现,当孩子熟悉音乐治疗室的环境后,慢慢用自己的方式与步调探索新环境,渐渐地用自己所触及的乐器表达自己的心情(例如:开心时站在大鼓上跳呀跳),并开始与治疗师建立音乐的沟通方式(例如:钢琴上的下滑音与下跳动作的结合)。
在治疗关系建立后,孩子更愿意在音乐治疗的场域内毫无保留地且自在地表达自己的想法、展现自己的能力,以及开发自己的潜能。
此外,孩子会更加愿意在音乐治疗的课程中付出更多的努力,因而获得更多的成长和进步。在视频中的小朋友从认识自己的声音,进步到可以跟着治疗师接唱《小星星》和《再见歌》,透过音乐活动认识更多的词汇和用法,最后进入到学校场域。
每个小朋友都有自己的学习步调和成长方式,音乐治疗师透过各种音乐活动探索小朋友的喜好、学习模式、和学习潜力,帮助他们找寻自己独特的表达方式,进而探索自己的潜能和开发自己的能力,在安全正向的音乐环境中发掘自己独特的声音,并向世界说出自己的故事。
沟通能力
大多数自闭症的小朋友困于发起社交互动和维持社交关系,有些小朋友无法与他人进行眼神交流,有些小朋友则无法和他人分享经验或是兴趣。
另外,自闭症的小朋友无法理解那些与自己不相同的想法或观点,也难以了解微表情所代表的意义和隐含的意思,这些社交困难让孩子无法与其他小朋友建立良好的互动关系。
音乐则提供一个互动的平台,治疗师与孩子用音乐交流、用音乐互动、甚至透过音乐分享自己的观点和想法,音乐就像是一个桥梁,让被孩子忽略的人重新与孩子链接起来,透过音乐这个管道,让孩子们意识到桥的另一端有一群人在向他们挥手,进而拉近彼此的距离。
在音乐治疗课程中,音乐治疗师们透过音乐团体课让孩子们认识彼此的名字,分享自己在动作上的创作,同时响应每位孩子对动作上的创意。
在这过程中,每位小朋友学到如何轮流、如何聆听彼此的声音,以及如何适切的回应同学间的创作。孩子们不仅学习到社交能力,同时也在学习的过程中获得自我价值和自信心的培养。
治疗师还会透过音乐的创作或是音乐的演奏等活动培养小朋友的分享能力以及团体意识。举例来说,小朋友可以透过合作的方式一起弹奏钢琴或是用不同乐器演奏一首曲子,让孩子在弹奏的过程中体验如何与他人分享乐器并同时完成一个作品。
另外,孩子也能从中感受与他人合作的感觉,并且聆听除了自己以外的声音。治疗师也能进一步透过交换角色或是乐器让孩子体验不一样的角度看待同一件事情。
看似简单的音乐活动,在音乐治疗师的操作下被赋予不同的使命和任务,让每个音乐环节更能帮助孩子提升他们的能力并对未来开拓更广泛的道路。
部分图片及资料来源:
American Music Therapy website
Abstract:Whipple,J.(2015) Music therapy intervention across the lifespan of individuals with Autism Spectrum Disorder: A meta-analysis.Charleston Southern University, Charleston, SC
编辑 | DX1982
配图 | 王木木
也许,他们只是需要一个好导游,能够理解他们的星球和我们有不同的文化,帮助他们认识在地球上的生活规则。
或许,我们每一个人都可以尝试做那个导游。