我院每周多学科个案研讨持续落地，本次研讨对象为4岁男孩蓝蓝（化名），2026年5月25日入院进行系统干预。目前在院课程包括认知个训2节、言语个训1节，由ABA认知团队与言语治疗团队协同开展。
康复师团队结合日常课堂观察、ABA课程记录、言语语音评估及家长访谈，梳理现阶段干预进展、现存发展短板，制定分层递进式长期干预规划，以多学科协同模式，为蓝蓝搭建适配化成长支持体系。
成长支持中心康复情况
目前学习内容
依托ABA课程框架，团队围绕提要求、模仿、认知及课堂常规等核心能力，为蓝蓝开展以下训练内容：
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提要求：指物 → 仿说 → 自发 → “我要……”
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手放好代币：塑造良好学习品质
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物件模仿：学习操作物品的动作流程
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拿取物品：按要求取放物品
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对话：简单问答与双向沟通
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名词（辨识 + 命名）：扩充物品名称理解与表达
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海绵棒脱敏：改善口腔高敏，为言语训练打基础
课堂三大重点
结合课堂实拍与日常记录，当前个训课重点打磨三大模块：
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课堂常规：坐好、看老师、等待指令
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提要求：从被动指物到主动开口表达
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物品操作模仿：学习物品的正确玩法与动作顺序
认知后续干预重点及方向
语言沟通：将自发提要求从索取类泛化至求助、简单社交表达，提升双向应答能力。
模仿技能：稳固物品操作模仿技能，逐步加入精细动作模仿。
认知学习：从实物入手练习吃/喝简易分类与配对辨识，搭建基础归类逻辑；扩充名词量，加入动词学习。
课堂行为：塑造良好的学习品质，如安坐、等待、专注。
集体融入：提升集体适应力，愿意与同伴同步参与课堂活动、关注并模仿同伴。
泛化运用：将提要求、对话、模仿技能延伸至集体课、居家等多场景。
言语科室康复情况
言语评估报告及相应分析
蓝蓝存在口腔高敏问题，构音基础薄弱。经过系统评估与训练，蓝蓝在单音、单字方面均有可见进步：
1. 单音：声母共 23 个，从最初习得 1 个到目前习得约 5 个；韵母共 24 个，从最初习得 2 个到目前习得约 4 个。
2. 单字：常用单字共计 394 个，从 8 个到目前习得约 18 个。
蓝蓝目前的口部精细模仿能力有提高；有发音说话的动机；安坐配合越来越好，逃避畏难情绪有改善。
现存言语短板
1.不会送气（吹气），送气音发不了
2.舌头灵活性差，上舔下伸左右摆不灵活，舌根无力不会后缩
3.双唇圆唇、展唇、张大嘴巴，不能自主的口型转换
4.下颌开合受限
5.嘴巴高敏，不太能接受工具及手辅，容易干呕
下一步干预重点
1.练习吹泡泡、吹纸条、吹汽笛等练习送气，进而练习相关的送气音，如p等。
2.可食物诱导，如：棒棒糖诱导、唇部贴海苔、涂酸奶或者果酱，诱导舌头舔食食物。
海绵棒等工具诱导舌头伸出上下舔左右摆；压舌板推舌辅助舌后缩等。
3.手法辅助孩子打开下颌发a,撅起嘴巴发u,咧开嘴巴发i,进行a i u ，慢慢撤销辅助，独立流畅完成。
4.下拉下颌/前二指错位法/7号排棒或者压舌板辅助下颌充分打开。
5.脱敏练习，海绵棒或者震动牙刷等刷面颊、舌等，提高口腔感知觉。
后续课程安置建议
基于现阶段发展需求与家庭期待，康复团队进行了逐项讨论，并将其融入后续课程安置与居家泛化计划。核心共识是：在保持个训课强度的同时，逐步引入全天课程与集体活动机会，强化生活自理能力、运动习惯和社会交往的自然泛化，让家长掌握可操作的居家配合策略。
对于后续的整体课程安排，团队建议：
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全天课程安置：增加集体课、感统/运动类课程及生活自理练习，在结构化环境中扩展学习场景；
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个训与集体课相结合：保持ABA认知与言语个训的核心强度，逐步将提要求、模仿、对话等技能泛化到集体环境中；
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居家泛化同步推进：将课堂中习得的刷牙、穿衣、自主行走等生活技能，转化为家庭可执行的日常目标。