为了让孩子们的康复更有质量、更有效，星空智程教学老师、教学督导及医生团队定期举办个案研讨，了解孩子的康复进展和下一步康复计划，为家长提供系统化专业性的居家干预指导，针对性的解答家长疑问，共同帮助孩子进步。本期将与大家分享三岁明明（化名）的个案研讨内容。

学生情况简介

明明（化名），三岁半，诊断结果为孤独症，2023年2月开始到星空智程康复

●在校课程安排

个训：PCI、认知、合训

集体：音乐、认知、感统

●VB-MAPP评估结果

VB-MAPP 里程碑评估93

VB-MAPP 障碍评估36

VB-MAPP 转衔评估48

●IEP计划

PCI方面康复进展

1、PCI康复进展

● 安坐能力增强，集体指令、个人指令完成度提高；

●协调能力与本体力量有了明显进步；

●专注力提升，对老师和同伴关注度提高。

2、下阶段训练要点

●容易受其他小朋友问题行为影响，社交主动性较差，需要继续加强训练。

●自信心不足，在不熟悉的活动或环境会出现胆怯逃避表现，需要多次鼓励，情绪偶尔较多，需继续加强训练。

●对于多统合项目完成度较低，动作计划需要提高。

家长答疑

Q：在集体环境会沉浸在自己的世界，如何进行训练？

督导解答

1、密切关注孩子的行为表现：仔细观察孩子的表现，看他是否全程沉浸在自己的世界中，忽视周围的小朋友和老师的互动。通过观察，可以更准确地了解他的心理状态和社交能力，从而为他提供更有针对性的帮助。

2、加强复杂问句指令的理解能力：通过日常生活中的对话和训练，逐步提升他对复杂指令的理解和应对能力。可以从简单的指令开始，逐渐增加难度，直到他能够准确理解并执行复杂的问句指令。

3、提升游戏难度和互动性：尝试提升游戏的等级和互动性。选择那些能够让孩子在玩耍中锻炼社交技能、提升注意力的游戏，如角色扮演、团队竞赛等。

4、与幼儿园老师保持密切沟通：家长定期与幼儿园老师交流，了解孩子在园内的表现和需求。沟通老师尽量给予孩子多一些的关注和支持。

5、设计简单活动提升参与度：沟通幼儿园老师，尽量设计一些符合孩子的年龄特点和兴趣点的简单活动，让孩子逐渐学会与他人合作、分享和沟通。

6、鼓励多参与户外活动：多鼓励孩子参与户外活动，如郊游、运动会等。通过这些活动，孩子可以接触到更多的同龄人，学会与他们相处和交流，从而逐渐走出自己的世界，融入集体。

Q：孩子有视觉刺激，该如何干预？

督导解答

●ABA角度：

1、提升游戏等级，增强互动性：逐步提升游戏的等级，增加游戏中的互动环节，在游戏中创造社交机会，如组织小组游戏、角色扮演等，为孩子提供更多的社交经验，帮助他逐步建立积极的社交模式。

2、模仿与引导，培养社交技能：鼓励孩子模仿其他小朋友的积极行为，如分享玩具、友好交流等。同时，老师或家长以身作则，通过示范和引导的方式，帮助孩子学习正确的社交技巧。

●感统角度：

增加运动量：通过跑、跳、爬等动作的训练，锻炼自己的身体协调性、平衡感和力量。

丰富游戏玩法：在感统训练中，引入各种感官刺激元素，如触觉、听觉、视觉等。通过让孩子触摸不同材质的物品、听不同频率的声音、观察不同颜色和形状的事物等，提升他的感官敏锐度和适应能力。

给家长的建议

1、多社交、多游戏、多陪伴

做会和孩子玩的家长，可以多找一些居家小游戏，多互动，帮孩子储备社交技能。平时多抽出时间陪伴孩子，同时应该了解任何在引导下的活动都可以有社交、情感、情绪等成分；保持敏感性，及时回应；不断调整自身互动方式，去适应儿童的行为和回应，才能增进和保持与 孩子之间的社交沟通。

2、重视生活自理

生活自理能力是自闭症儿童必须掌握的基本技能之一。家长要从孩子小的时候就开始培养他的自理能力，比如教他如何穿衣、吃饭、洗漱等。在培养自理能力的过程中，家长要保持耐心和信心，不要急于求成。同时，也要根据孩子的具体情况制定合适的训练计划，逐步提高他们的自理能力。当孩子取得进步时，家长要及时给予强化。

3、多跟老师沟通反馈

家长与老师的沟通至关重要。家长应该定期与老师联系，了解孩子在学校的表现和进步情况，及时反馈孩子在家中的情况，以便老师更好地了解孩子的需求和问题。同时，也要尊重老师的意见和建议，共同为孩子的成长和发展制定合适的计划。