孤独症儿童需要长期康复治疗，患儿家庭负担较重，而新的医保政策让许多需要长年康复的家庭燃起了新的希望。关于孤独症康复的医保政策你了解吗？

如何申请医保报销？

报销标准是多少？

是否和其他补贴冲突？

快来跟小编一起解读残疾儿童和孤独症儿童的医保政策

为贯彻省医保局、财政厅、残疾人联合会《关于进一步加强脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》文件要求，着重提高青岛市脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童门诊保障水平，市出台了《关于贯彻鲁医保发〔2019〕51号文件做好脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》。文件明确了残疾儿童保障范围、医疗保障水平、定点管理等问题。

1就医管理流程

有医疗康复指征的残疾儿童，其家长或监护人需凭二级及以上医保定点公立医院出具的诊断证明及《青岛市儿童康复指征评估表》到我院进行医疗康复。医院按照儿童日间康复标准结算，家长带医保卡结账报销。

2提高门诊保障待遇

适合在门诊康复医疗的残疾儿童，其康复医疗费纳入儿童日间康复结算管理，报销待遇参照住院标准。其报销范围包括符合我市诊疗项目范围的康复项目、必要的检验检查及药品费用。床位费、护理费、诊查费等综合医疗服务费用不予报销。

对儿童日间康复定点医疗机构实行床日限额结算，并纳入总额控制预算。床日限额标准如下 :

3实行定点管理

对脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童实行康复定点医疗机构救治，确保脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童可以就近治疗，满足康复救治需求。

2019年文件颁发时已有21家医保定点医院协议承担青岛市儿童日间康复业务，根据实际需要，陆续将符合条件医疗康复机构适时纳入医保定点。

星空智程即将开启医保

星空智程心理康复中心加盟青岛妇女儿童医院（集团），双方将进行全面深度合作，实现优势互补，既为患儿提供系统化、整体化的医疗服务，又满足多元化、个性化的教育培训需求，共同打造国内领先的儿童心理、康复治疗训练一体化中心，缓解孤独症、脑瘫患儿心理及康复看病难、住院难、教育培训环节有缺失的现状。

同时加快推进医联体建设，积极探索儿童心理及康复患者分级诊疗模式，建立健全儿童心理及康复医疗服务体系。

星空智程心理康复中心即将纳入医疗定点机构，我们将发挥“医教康融”四位一体的优势，一方面有专业的督导团队和医师团队来提升孩子的康复质量，另一方面通过医保政策减轻谱系家庭的经济负担。

4医保+残联合力保障

办理了残疾证的儿童经医保报销后，可再按市残联部门的相关规定申请康复救助。

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原文件

部分内容来源：青岛市医疗保障局